郑重提醒:请广大患者警惕医托、车托,介绍“更好更便宜医院”的陷阱。治疗痛风风湿病,选择正规医院! 热烈祝贺原台北荣民总医院林孝义教授成为我院名誉院长(首席医生) 热烈祝贺首都医科大学附属友谊医院陈乐天教授成为我院特聘医生

首页 > 科室导航 > 强直性脊柱炎

强直性脊柱炎如何诊断?怎么能治好?

来源:郑州痛风风湿病医院

诱发强直性脊柱炎的病因有很多,其症状表现也多样。早期症状与风湿性关节炎、腰椎间盘突出症等很多关节病相似,弄不清楚区分,很容易造成误诊误治。所以,确诊是有效治疗疾病的前提。那么,强直性脊柱炎要做哪些检查?

 
QQ截图20170402150251.jpg
 

【自我检查】

1、早期:腰部、骶髂关节疼痛。夜间痛或晨僵明显,活动后缓解,下蹲受限及关节周围肌肉痉挛。

2、中期:下背部或腰骶部疼痛加重,脊柱及其它关节活动受限,翻身、弯腰困难。伴有疲劳、乏力、气短、面色淡白、消瘦等症。

3、晚期:脊柱、腰骶部及全身关节不间断性疼痛,脊柱活动功能消失,严重畸形弯曲;全身无力、消瘦、腰肌萎缩甚至部分消失。

 
强直性脊柱炎发展的四个阶段.jpg
 

【体格检查】

因强直性脊柱炎是一种可影响多器官和多系统的全身性疾病,故对病人应该做较全面的检查,尤其是应注意脊柱方面的检查:有无脊柱驼背畸形,有无骶髂关节及脊柱旁肌肉的压痛、脊柱各方向的活动是否受限等。以下检查方法可了解病变受累的情况及病情严重度。

1、腰椎活动度试验(Schober试验):令病人直立,在背部正中线髂嵴水平作一标记为零,向下5厘米作一标记,向上10厘米作另一标记,然后令病人弯腰(保持双膝直立),测量两个标记之间的距离,若增加少于4厘米,提示腰椎活动度降低。

2、扩胸度:病人直立,用刻度软尺测量在第4肋间隙水平(女性在乳房下缘)的深吸气和深呼气之间的胸围差判断。正常不小于2.5厘米,强直性脊柱炎病人可小于2.5厘米。

3、“4”字试验:病人仰卧位,一侧下肢伸直,屈曲对侧膝关节并将对侧足置于伸直侧的膝上,检查者向下压屈曲的膝关节及对侧的髂骨前部,如病人不能完成此动作或有明显抵抗或疼痛,提示屈膝侧骶髂关节或髋关节病变。

4、指-地距:病人直立,弯腰伸臂,测指尖与地面距离。

5、枕-墙距:令病人靠腔直立,双足跟贴墙,双腿伸直,背贴墙,收腹、眼平视,测量枕骨结节与墙之间的水平距离。正常为0,如枕部不能贴墙,为异常。 

【临床检查】

强直性脊柱炎的血液化验常无特异性改变。常进行的实验室检查有以下几种:

1、血常规:多数强直性脊柱炎病人的血常规为白细胞正常或稍高,15%的强直性脊柱炎病人有正细胞正色素贫血。

2、血沉(ESR):75%的强直性脊柱炎病人可出现血沉增快,主要见于病情活动期。

3、C-反应蛋白(CRP):C-反应蛋白是一种急性时相蛋白,它可以在组织损伤、炎症、感染或恶性肿瘤等情况下增高数十或数百倍。大部分强直性脊柱炎病人活动期C-反应蛋白升高。

4、血清免疫球蛋白:强直性脊柱炎病人常出现免疫球蛋白IgA轻至中度增高。

5、类风湿因子:类风湿因子是出现在血清中的一种抗体,可存在于某些疾病如类风湿关节炎病人及少数正常人中。强直性脊柱炎病人的类风湿因子阳性率与普通人群相同,即小于5%。

6、HLA-B27:90%以上的强直性脊柱炎病人HLA-B27呈阳性,但只能作为诊断上的参考。

资深强直性脊柱炎医生强调:强直性脊柱炎的病因复杂且病情多样,误诊、漏诊率居高不下,仅凭自我检测及常规临床检查无法确定强直病情发展情况。为有效治疗强直,患者应在出现上述症状时,及时进行有效的检测,找准病因。

【专业检查】制定合适、疗程短的治疗方案

针对强直误诊漏诊率高的现象,郑州痛风风湿病医院斥资引进的HD—热层析检测系统,该检查方式在临床上实现关节炎症定性定量检测,主要是通过对人体温度热场层层分析判断,有效检测出患者各关节病灶部位、炎症性质和程度等,能在先进时间发现患者其他关节潜在疾病,这将有助于临床强直高效防控及科学治疗,实现治疗效果监测。

 
4b7bb539ae4f258a3dbe9c45ab9e909c.jpg
 

该检测系统还可提出临床治疗指导意见,有助于医生针对患者病因病情制定较合适、疗程较短的治疗方案。为患者着想,令患者做到少走冤枉路、少花冤枉钱、少吃冤枉药。

上一篇:强直患者40岁后会怎样?

下一篇:强直性脊椎炎怎么回事?能治好吗?

医院诊疗特色

整合学科高水平医生资源

多学科专业痛风风湿病团队

医生团队 Doctor team

院内多学科医生 MDT team

换一批

多学科会诊医生团队Multidisciplinary team of consultants

  • 原首都医科大学附属复兴医院刘德云教授到院会诊

  • 首都医科大学附属北京友谊医院陈乐天教授到院会诊

  • 河南中医药大学 附属医院王济华教授到院会诊

  • 原首都医科大学附属复兴医院刘德云教授到院会诊

  • 解放军总医院 附属医院张墨副主任医师到院会诊

  • 原广州军区总医院陈志煌副主任医师到院开展联合会诊

  • 海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病学专委会主任委员、北京医院黄慈波教授到院会诊

  • 原首都医科大学附属医院刘德云教授到院会诊

  • 河南中医药大学 附属医院王济华教授到院会诊

  • 河南中医药大学 附属医院周全副教授到院开展多学科联合会诊

  • 原首都医科大学附属复兴医院刘德云教授到院会诊

  • 河南省中医药大学 附属医院周全教授为患者诊治风湿疾病

  • 原首都医科大学附属医院刘德云教授查看患者报告提供治疗方案

  • 河南省中医药大学 附属医院王济华教授到院会诊

  • 中国人民解放军总医院 附属医院张墨副主任医师会诊治疗

  • 原广州军区总医院陈志煌副主任医师到院会诊诊断治疗

  • 中国人民解放军总医院第七医学中心李艳新副主任医师到院会诊

  • 河南中医药大学 临床医学院周全教授患者解决风湿疾病难题

  • 首都医科大学附属医院刘德云教授及河南省医学科普学会王济华教授到院会诊

  • 原广州军区总医院陈志煌副主任医师莅临我院进行会诊治疗

  • 首都医科大学附属北京友谊医院主任陈乐天教授远程会诊

  • 首都医科大学附属复兴医院刘德云教授亲临会诊

  • 解放军总医院附属 医院张墨教授来院会诊

  • 首都医科大学附属北京友谊医院主任陈乐天教授联合会诊

  • 特邀首都医科大学附属北京友谊医院陈乐天教授来院查房评估病情

  • 特邀广州医生陈志煌教授为辗转求医患者看诊

  • 中国人民解放军南部战区总医院陈志煌教授查房巡诊为患者查体

  • 美国麻省大学医学院教授阿夫塔布·艾哈迈德教授莅临我院亲诊

  • 北京武警总医院骨科副主任医师张墨教授来院交流会诊

  • 首都医科大学宣武医院李小霞教授会诊制定治疗方案

<
>

国际国内医疗学术交流

媒体报道Media reports

网络自助预约挂号平台

  • 郑重承诺:以下个人资料将 保密,请放心填写!

  • 就诊姓名:
  • 联系电话:
  • 就诊时间:
  • 预约医生:
  • 电话挂号

便捷导诊Convenient information

在线服务

节假日无休息8:30-17:30

郑州市二七区大学南路96号

0371-55298222

豫ICP备18037198号