益赛普、类克能治好强直性脊柱炎吗？

近年来，医学学者们研究发现，诱发强直性脊柱炎的“元凶”是一种名叫“肿瘤坏死因子”的炎症因子，它能引发关节滑膜炎、活化破骨细胞造成骨破坏和关节畸形。于是，研究学者开发了生物制剂，通过抑制肿瘤坏死因子来治疗强直性脊柱炎。在传统抗炎类药物被曝多种副作用后，生物制剂成为强直患者新的选择，市面上治疗强直性脊柱炎常用生物制剂有益赛普、类克，那么这些生物制剂到底能不能治好强直性脊柱炎呢？ 

郑州痛风风湿病医院强直医生介绍，益赛普、类克这类生物制剂短期抗炎、止痛快，患者可明显感受到疼痛缓解，但临床统计其治疗效果不明显，多数患者停药后3-6个月还是会反复。

益赛普和类克是如何治疗强直的？

益赛普是一种可溶性TNF-a受体融合蛋白，与人体的TNF-a(罹患强直性脊柱炎时增高)发生高亲和性结合，使TNF-a的生物活性丧失，达到治疗目的。类克是一种抗TNF-a单克隆抗体，通过识别、结合并阻断患者体内TNF-α，降低TNF-α引起的炎症反应，缓解疾病症状，并抑制关节组织损害和骨侵蚀。因此具有起效快(数小时即可起效)、消炎止痛作用强，同时能阻止关节破坏，改善关节功能，防止残疾进展的特点。

【弊端】益赛普、类克治疗强直3—6个月期间82%的患者反复，15%的患者引发关节发生其它病变。主要原因是：生物制剂会过度抑制TNF-a，从而出现免疫缺失。

临床资深医生提醒：生物制剂的治疗原理是抑制肿瘤坏死因子，但是由于TNF-a是人体自然免疫反应中的一个重要成分，过度抑制会使人体出现免疫缺损，而强直性脊柱炎发病机理正是免疫失衡，因此生物制剂在某种意义上会加重患者病情，且发生一系列不良反应，如输液反应、心力衰竭、狼疮样综合征以及使感染和肿瘤的患病率增加等。就其治疗情况来说，只是高于普通抗炎药物，却仍达不到真正意义上治好强直性脊柱炎的临床标准。 

郑重提醒：多类人群对生物制剂有禁忌

孕妇或哺乳期妇女，活动性感染期(很可能发生感染的患者包括：慢性下肢溃疡、结核病史、1年内发生的感染性关节炎、1年内存在关节假体感染史，持续或反复性胸痛、留置导尿管等)，狼疮或多发性硬化病者，恶性肿瘤或癌前病变(不包括基底细胞癌及已诊断并治疗10年以上的恶性肿瘤)均属禁忌。

其他患者一般需要拍胸部X线片，进行结核菌素实验以及结核三项检查，此外还要做血清四项化验(包括肝炎病毒、艾滋病病毒等)，根据检查结果由医生综合判断能否适用。因此，并不是所有患者都适用生物制剂，需在专业医生指导下用药。